Los tiempos de coagulación
A) Tiempo de Protrombina (TP). Esta prueba valora la llamada “vía
extrínseca” de la coagulación, es decir a la proconvertina (factor VII); además
también valora a la “vía común”, factores X, V, II y la formación del coagulo.
El alargamiento del TP en forma significativa en relación al TP testigo normal
con tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa), nos indica deficiencia
del factor VII, el empleo de anticoagulantes o la presencia de un inhibidor.
B) Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa). Esta prueba valora
la “vía intrínseca” de la coagulación, que consiste en los factores XII, XI, IX
y VIII, también valora los de la “vía común” X, V y II. El alargamiento del
TTPa con TP normal nos indica alguna anormalidad en los factores XII, XI, IX y
VIII o bien la presencia de un inhibidor específico: un inhibidor adquirido
“anticoagulante lúpico” o el empleo de heparina.
C) Tiempo de Trombina (TT). Esta prueba resulta útil al evaluar la
última fase de la coagulación, es decir la formación del polímero de fibrina.
El TT valora al fibrinógeno en cantidad y calidad, por lo tanto las
hipofibrinogenemias, disfibrinogenemias, el empleo de heparina y presencia de
productos de degradación fibrinógeno-fibrina circulantes que interfieren con la
polimerización de la fibrina provocan alargamiento del TT.
Biólogo Leonardo Duarte
Gerente Hematología
Orthin Lab.